Аменорея: що це і як лікувати

Зміст

• Види аменореї
• Симптоми аменореї
• Основні причини аменореї у жінок
• Коли аменорея це нормально
• Діагностика та лікування відсутності менструації
  Аменорея – порушення менструального циклу, яке характеризується відсутністю менструацій протягом півроку і більше. Даний стан може виникнути у будь-якої жінки фертильного віку і часто вказує на розвиток захворювання репродуктивних органів. Без правильної діагностики та лікування аменорея може призвести до появи серйозних ускладнень і навіть до безпліддя.

Види аменореї

Залежно від причин виникнення фахівці виділяють такі види аменореї:

• Первинна (вроджена). В цьому випадку відсутність менструацій пов'язана з недорозвиненням жіночих статевих органів. Може супроводжуватися появою чоловічих ознак (облисіння, відсутність молочних залоз тощо) та збереженням дитячої статури;
• Вторинна. Виникає на фоні іншого соматичного захворювання чи тривалого прийому медикаментів (гормони, психотропні речовини). З іншого боку, вторинна аменорея може бути наслідком сильного стресу;
• Фізіологічна. У нормі аменорея розвивається у вагітних жінок, під час грудного вигодовування та з початком клімаксу. В такому випадку цей стан не має загрози для здоров'я і не потребує лікування;
• Патологічна. Даний вид аменореї є найпоширенішим і пов'язаний із захворюваннями ендокринної, сечостатевої системи та іншими патологічними станами.
  Крім того, існує поняття хибної аменореї, коли внаслідок порушення будови внутрішніх статевих органів менструальна кров не виводиться з організму жінки.

Симптоми аменореї

Головним симптомом аменореї є відсутність менструацій протягом півроку і більше. Цьому можуть передувати тривалі затримки та збільшення менструального циклу. Крім того, аменорея може супроводжуватись:

• Головним болем;
• Пітливістю;
• Підвищенням артеріального тиску;
• Зниженням лібідо;
• Різними висипаннями;
• Безсонням;
• Різким набором ваги;
• Надмірним оволосінням;
• Проблемами із ШКТ.
  Навіть за незначної затримки потрібно звернутися на консультацію до гінеколога для профілактики розвитку аменореї та інших захворювань.

Основні причини аменореї у жінок

Аменорея може бути вродженою та набутою. Причинами первинної відсутності менструацій є патологія розвитку статевих органів. Такий стан може виникнути у процесі ембріогенезу, за наявності хромосомних аномалій, важких дитячих хвороб тощо. До основних причин набутої аменореї відносяться:

• СПКЯ (синдром полікістозних яєчників);
• Аборти;
• Вагітність чи лактація;
• Патології гіпофіза,гіпоталамуса або надниркових залоз;
• Настання клімаксу;
• Операції на органах малого тазу;
• Інфекційні захворювання;
• Анорексія або різке схуднення;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Сильний стрес;
• Прийом гормональних чи психотропних препаратів;
• Тяжкі соматичні захворювання;
• Пухлини статевих органів;
• Ожиріння;
• Відсутність піхви;

Коли аменорея це нормально

Фізіологічна аменорея виникає під час вагітності та лактації. У цей період у жінки підвищується концентрація естрогену та пролактину, внаслідок чого менструальний цикл зупиняється. До того ж, аменорея характерна для клімаксу, коли яєчники поступово зменшують свою функціональну активність і перестають виробляти гормони.

Діагностика та лікування відсутності менструації

Першим етапом у діагностиці набутої аменореї є тест на вагітність. Якщо він негативний – можна запідозрити захворювання сечостатевої чи ендокринної системи. Для уточнення причин виникнення аменореї використовують такі методи:

• КТ та МРТ головного мозку;
• Аналізи на ФСГ та ЛГ;
• Дослідження гормональної панелі;
• УЗД органів малого тазу;
• Лапароскопію.
  Спосіб лікування відсутності менструації залежить від причини та виду патології. При фізіологічній аменореї терапія не потрібна: менструальний цикл поступово відновиться після закінчення лактації, а клімакс є природним етапом життя кожної жінки. Присутність вроджених вад розвитку статевих органів виключає можливість менструацій. Для лікування набутої аменореї використовують консервативний та хірургічний метод. Також важливо змінити спосіб життя та стежити за здоров'ям (виключити сильні навантаження, уникати стресу, контролювати вагу, правильно харчуватися тощо). Для лікування аменореї внаслідок порушень ендокринної системи використовують гормони, вітаміни та фітопрепарати. За наявності новоутворень органів малого тазу, гіпофіза чи перешкод відтоку менструальної крові проводять хірургічну операцію.