Причини болю під час місячних
Болючі місячні – це одна з найпоширеніших скарг у кабінеті гінеколога. Дискомфортні відчуття заважають вести звичний спосіб життя, займатися спортом, працювати та веселитися. Болючі місячні позначають терміном дисменорея (іноді зустрічається альгодисменорея). Давайте розберемося, в чому причина дисменореї, і чи може в нормі боліти живіт на початку менструації.
Норма менструального циклу
У першій фазі циклу відбувається дозрівання фолікула з яйцеклітиною, паралельно з цим порожнина матки готується до можливого запліднення. Якщо цього не сталося, настає відторгнення слизової оболонки порожнини матки, що проявляється менструальними кровотечами.
Особливості перебігу менструації:
- Першого дня кров'янистих виділень починається фаза відторгнення. Відбувається відшарування слизової оболонки, яка виходить назовні разом з кров'ю. Матка може виконувати незначні скорочувальні рухи, які іноді супроводжуються дискомфортом. Фаза відторгнення триває до 5 днів.
- На 3-6 день порожнина матки починає відновлюватись. Формується епітелій, який закриває місця відшарування ендометрію під час місячних.
- З 6 по 15 день слизова оболонка оновлюється (фолікулярна фаза), а в яєчнику дозріває нова яйцеклітина.
- У 14-16 день відбувається овуляція. Яйцеклітина виходить із фолікула. У цей період можливе запліднення.
- З 16 по 28 (31) день починається лютеїнова фаза. У цей час слизова оболонка потовщується, стає пухкою. З'являються сприятливі умови настання вагітності. Якщо зачаття не відбулося, ендометрій відшаровується, і знову настають місячні.
Представниці прекрасної статі можуть відчувати дискомфорт у перші дні місячних. Неприємні відчуття, що виникають у рамках норми та не вимагають медикаментозної корекції, мають такі характеристики: - виникають за 2-3 години на початок менструації, чи під час неї;
- є практично безболісним, не заважають вести звичний спосіб життя;
- проходять протягом 1-2 діб.
Тягнучі болі можуть виникати в нормі, однак вони повинні бути не сильно вираженим.
Дисменорея
У гінекології класифікують дисменорею таким чином:
- первинна чи функціональна;
- вторинна чи органічна;
- невідомого генезу.
Первинна дисменорея характеризується появою болючих місячних і натомість відсутныстю явних патологій органів малого тазу. Для підтвердження цього стану проводять УЗД першого дня менструації. Іншими словами, болить те, що боліти не повинно. Вторинна дисменорея спостерігається у жіночому організмі при хворобах органів малого тазу. Біль зазвичай з'являється через ендометріоз, захворювання маткових труб, доброякісних та злоякісних утворень матки та інших патологій.
Болісні місячні. Причина
Чому місячні болючі — на це запитання немає жодної відповіді. Найчастіше болючість місячних виникає у худорлявих дівчат із чутливою нервовою системою. Як правило, вони з тривогою очікують настання місячних, що викликає зниження больового порогу. У такому разі навіть легкий дискомфорт сприймається як сильний біль. За іншою теорією, функціональна (первинна) дисменорея виникає через підвищений синтез простагландинів. Це фізіологічно активні речовини, які беруть участь у больових реакціях. Надлишок цих речовин призводить до спазму маткової мускулатури та сильних больових відчуттів. Простагландини виробляються під впливом жіночих статевих гормонів. Дисменорея – це термін, що описує болючі місячні у дівчат та жінок дітородного віку. Стан часто приносить відчутний дискомфорт, змінює плани, порушує звичний спосіб життя. У нормі незначний малопомітний біль внизу живота може виникати в перший день менструації. Однак у деяких представниць прекрасної статі місячні починаються надто болісно. У такому разі й ставиться діагноз “Дисменорея”. Первинна дисменорея найчастіше зустрічається у молодих здорових дівчат із чутливою нервовою системою. Вторинна дисменорея спостерігається у жінок після 30 років, вона розвивається і на фоні інших гінекологічних захворювань. Не варто терпіти дискомфортні відчуття у перші дні менструації. Зверніться до лікаря, і гінеколог допоможе знайти причину та призначить лікування.
Часті питання
Причиною альгоменореї є надмірна секреція гормоноподібних речовин простагландинів. Під їх дією посилюються маткові скорочення та подразнюються нервові рецептори черевної порожнини. Підвищення рівня простагландинів спостерігається при гормональних захворюваннях або патологіях сечостатевої системи.
Сильний біль під час менструації погіршує загальне самопочуття та може викликати підвищення артеріального тиску. Крім того, жінка не може повноцінно займатися буденними справами. Лікарі не рекомендують терпіти альгоменорею та приймати знеболювальні препарати. Варто розуміти, що сильні больові відчуття під час місячних можуть бути ознакою тяжкого захворювання, тому краще записатися до гінеколога для визначення причини альгоменореї.
Часто болючі місячні виникають після затримки, але за нормалізації циклу симптом має зникнути. Регулярний сильний біль під час менструації є причиною для звернення до гінеколога, оскільки альгоменорея вважається патологічним симптомом і потребує лікування.

Коваль Сергій Анатолійович
медичний радник та менеджер з медичних питань ТОВ “Біонорика“
Магістр у галузі знань Охорона здоров'я та фармація