Причины болей во время месячных
Болезненные месячные - это одна из самый распространенных жалоб в кабинете гинеколога. Дискомфортные ощущения мешают вести привычный образ жизни, заниматься спортом, работать и веселиться. Болезненные месячные обозначают термином дисменорея (иногда встречается альгодисменорея). Давайте разберемся, в чем причина дисменореи, и может ли в норме болеть живот в начале менструации.
Норма менструального цикла
В первой фазе цикла происходит созревание фолликула с яйцеклеткой, параллельно с этим полость матки подготавливается к возможному оплодотворению. Если этого не произошло, наступает отторжение слизистой полости матки, что проявляется менструальными кровотечениями.
Особенности протекания менструации:
- В первый день кровянистых выделений начинается фаза отторжения. Происходит отслойка слизистой, которая выходит наружу вместе с кровью. Матка может выполнять незначительные сократительные движения, которые иногда сопровождаются дискомфортом. Фаза отторжения длится до 5 дней.
- На 3-6 день полость матки начинает восстанавливаться. Формируется эпителий, который как бы закрывает места отслойки эндометрия во время месячных.
- С 6-го по 15 день слизистая оболочка обновляется (фолликулярная фаза), а в яичнике созревает новая яйцеклетка.
- В 14-16 день происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из фолликула. В этот период возможно оплодотворение.
- С 16-того по 28 (31) день начинается лютеиновая фаза. В это время слизистая утолщается, становится рыхлой. Появляются благоприятные условия для наступления беременности. Если зачатия не произошло, эндометрий отслаивается, и вновь наступают месячные.
Представительницы прекрасного пола могут испытывать дискомфорт в первые дни месячных. Неприятные ощущения, которые возникают в рамках нормы и не требуют медикаментозной коррекции, имеют такие характеристики: - возникают за 2-3 часа до начала менструации, или во время нее;
- являются практически безболезненными, не мешают вести привычный образ жизни;
- проходят в течение 1-2 суток.
Тянущие боли могут возникать в норме, однако они должны быть не сильно выраженным.
Дисменорея
В гинекологии классифицируют дисменорею таким образом:
- первичная или функциональная;
- вторичная или органическая;
- неизвестного генеза.
Первичная дисменорея характеризуется появлением болезненных месячных на фоне отсутствия явных патологий в органах малого таза. Для подтверждения этого состояния проводят УЗИ в первый день менструации. Другими словами, болит то, что болеть не должно. Вторичная дисменорея наблюдается в женском организме при болезнях органов малого таза. Боль обычно появляется из-за эндометриоза, заболеваний маточных труб, доброкачественных и злокачественных образований матки и других патологий.
Болезненные месячные. Причина
Почему месячные болезненные - на этот вопрос нет единого ответа. Чаще всего болезненных месячных возникают у худощавых девушек с чуткой нервной системой. Как правило, они с тревогой ожидают наступления месячных, что вызывает снижение болевого порога. В таком случае даже легкий дискомфорт воспринимается, как сильная боль. По другой теории, функциональная (первичная) дисменорея возникает из-за повышенного синтеза простагландинов. Это физиологически активные вещества, которые участвуют в болевых реакциях. Избыток этих веществ приводит к спазму маточной мускулатуры и сильным болевым ощущениям. Простагландины вырабатываются под влиянием женских половых гормонов. Дисменорея - это термин, описывающий болезненные месячные у девушек и женщин детородного возраста. Состояние часто приносит ощутимый дискомфорт, меняет планы, нарушает привычный уклад жизни. В норме незначительные малозаметные боли внизу живота могут возникать в первый день менструации. Однако у некоторых представительниц прекрасного пола месячные начинаются слишком болезненно. В таком случае и ставится диагноз “дисменорея”. Первичная дисменорея чаще всего встречается у молодых здоровых девушек с чуткой нервной системой. Вторичная дисменорея наблюдается у женщин после 30 лет, она развивается на фоне других гинекологических заболеваний. Не стоит терпеть дискомфортные ощущения в первые дни менструации. Обратитесь к врачу, и гинеколог поможет найти причину и назначит лечение.
Часто задаваемые вопросы
Причиной альгоменореи является чрезмерная секреция гормоноподобных веществ простагландинов. Под их действием усиливаются маточные сокращения и раздражаются нервные рецепторы брюшной полости. Повышение уровня простагландинов наблюдается при гормональных заболеваниях или патологиях мочеполовой системы.
Сильная боль во время менструации ухудшает общее самочувствие и может вызвать повышение артериального давления. Кроме того, женщина не может полноценно заниматься будничными делами. Врачи не рекомендуют терпеть альгоменорею и принимать обезболивающие препараты. Стоит понимать, что сильные болевые ощущения во время месячных могут быть признаком тяжелого заболевания, поэтому лучше записаться к гинекологу для определения причины альгоменореи.
Часто болезненные месячные возникают после задержки, но при нормализации цикла симптом должен исчезнуть. Регулярная сильная боль во время менструации является причиной для обращения к гинекологу, поскольку альгоменорея считается патологическим симптомом и требует лечения.

Коваль Сергей Анатольевич
советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация