Сильні болі при місячних: що робити

Зміст:

• Причини сильних болів (дисменореї) при місячних
• Види болю при місячних
• Як усунути біль під час менструації
  Менструальні болі – це різновид больового синдрому, з яким знайома практично кожна жінка. Якщо вони виражені слабко чи описуються як дискомфортні відчуття, такий стан під час місячних вважається нормальним і, при необхідності, купірується анальгетиком чи спазмолітиком. Проте близько 80% жінок скаржаться на те, що під час місячних боляче сидіти, а 15% жінок взагалі відчувають дикі болі при місячних, які не дають можливості вести звичний спосіб життя і вимагають виписки лікарняного листа.

Причини сильного болю (дисменореї) при місячних

Найбільш поширені причини сильного болю при місячних – це:

• гінекологічні проблеми – ендометріоз, аденоміоз, міоматоз;
• занадто велике збільшення або навпаки, недостатність вироблення жіночих статевих гормонів, адреналіну та кортизолу, а також простагландинів – речовин, які підвищують тонус матки під час місячних;
• дефіцит дофаміну, серотоніну та мелатоніну;
• нестача магнію, заліза, вітамінів Е та групи В;
• відсутність фізичних навантажень;
• високий рівень стресу;
• впевненість у неминучості та налаштованість на обов'язкове виникнення менструальних болів;
• куріння.

Причина того, що жінці боляче сідати під час місячних – це фізіологічні скорочення матки, необхідні для виштовхування ендометрію.

Колючий біль при місячних потребує пильної діагностики, оскільки може бути наслідком наявності пухлини. А ось регулярний гострий ріжучий біль при місячних вказує на аднексит, прогресуючий ендометріоз, кісту яєчника.**Чому болить живіт при місячних, причиною може бути і «банальний» метеоризм, який спричинює спазми в кишечнику під час місячних. До менш частих причин, чому виникають болі при місячних, відносять аномалії розвитку матки, вузький цервікальний канал, кісти/пухлини яєчників, наявність внутрішньоматкової спіралі з міддю або левоноргестрелом, порушене кровопостачання органів малого тазу.

Види болю при місячних

Як називається біль при місячних? Медичний термін для спазмів, колючих або ріжучих болей в животі, які виникають за 1-3 дні до менструації, досягають піку до кінця першого або до середини другого дня, і минають зовсім через 2-3 дні – альгодисменорея або дисменорея._Деякі жінки відчувають напади гострого болю, в інших при місячних болі як перейми, досить багатьом при місячних боляче сидіти._Непоодинокі випадки пульсуючих больових відчуттів, але більшість скаржаться на тупий і постійний больовий синдром внизу живота і ломоту в попереку. Однак під час менструації може боліти не тільки живіт та/або область нижче попереку. У 20% жінок виникає менструальна мігрень, і приблизно стільки ж скаржаться на іррадіацію болючих відчуттів у ноги. Молочні залози нагрубають та приносять дискомфорт перед місячними. Якщо ж біль у грудях турбує і під час менструації, це вказує на наявність патології та необхідність відвідування мамолога.

В разі виникнення занадто сильних болів при місячних, підвищення температури і різкого погіршення самопочуття слід негайно викликати швидку допомогу.

Слід також уточнити, що сильний біль при місячних може вказувати не на наявність гінекологічних проблем, а бути наслідком розриву фалопієвої труби через позаматкову вагітність, що супроводжується кровотечею.

Як усунути біль при менструації

Насамперед, і для цього не потрібно йти до гінеколога, жінці, яка переживає сильні болі при місячних, слід:

1. Нормалізувати баланс «робота: відпочинок» та режим сну. Уникати стресових ситуацій.
2. Пити на день не менше 1,5–2 л води, а також трав'яні чаї з м'ятою, мелісою, материнкою. Рекомендовано вживання легких седативних препаратів.
3. Ввести в раціон добавки з магнієм, залізом, цинком, вітамінами Е та групи В. Сильні болі при місячних «бояться» лляного насіння та Омега–3.
4. За 3-4 дні до місячних відмовитися від продуктів, що спричиняють метеоризм – бобові, житній хліб, усі види капуст, листові салати.
5. Сказати рішуче "Ні" жирним стравам, жирно-солодким продуктам, газованим напоям, каві, міцному чаю, алкоголю.
6. Не курити.
7. Займатися фітнесом, зменшивши навантаження.
8. Протягом півроку приймати натуральний рослинний препарат Циклодинон. Його діюча речовина — екстракт із плодів прутняка звичайного — і знеболить, і заспокоїть нерви, нормалізує баланс статевих гормонів, і відновить регулярність циклу.
   За 2 дні до початку менструації, протягом 5-7 днів поспіль пити, дотримуючись інструкції, один із нестероїдних протизапальних препаратів:

• аспірин,
• ібупрофен,
• диклофенак,
• целекоксиб,
• індометацин,
• мелоксикам.
  Проти сильного болю при місячних особливо ефективна комбінація НПЗЗ з міотропним спазмолітиком та/або холінолітиком. Якщо вищенаведені рекомендації не призвели до зниження сили прояву дисменореї, відкладати відвідування гінеколога не варто. Він допоможе купірувати больові відчуття, додатково призначивши один з таких препаратів: гестаген, прогестин, даназол, естроген-гестаген-монофазний контрацептив. Деяким жінкам прибрати сильний біль при місячних допомагає встановлення левоноргестрел-виділяючого внутрішньоматкового контрацептиву. Серед інших методів лікування дисменореї сьогодні показано акупунктуру, черезшкірну електростимуляцію нервів, гіпноз. Прибрати сильні болі при місячних, причину виникнення яких виявити та уточнити не вдалося, і з якими не можуть впоратися перелічені вище лікарські засоби, можна за допомогою лапароскопічної пресакральної нейроектомії або абляції крижово-маткового нерва. Знеболюючий ефект від цих процедур зберігається у деяких пацієнток до 12 місяців.

Висновок

Сильні болі при місячних вимагають точного визначення причин їх виникнення та диференційованого підходу до складання індивідуального комплексу медикаментозної терапії та допоміжних видів лікування. Тільки в такому випадку можна буде досягти позитивних результатів, коли нестерпний біль при місячних стане спогадом, і на зміну якого прийдуть больові відчуття, які легко переживаються, нормальні для менструальної фази.

Джерела:

1. Бакульова Л.П. Альгодисменорея. Навчальний посібник. 1988.
2. Межевітінова Є.А. Гормональна контрацепція та здоров'я жінки. 1998.
3. Проктор М. Комбіновані оральні контрацептиви на лікування первинної дисменореї. Кокранівська база даних систематичних оглядів. 2001.
4. Гайнова І.Г. Диференційований підхід до лікування дисменореї. 2003.
5. Прилепська В.М. Дисменорея: алгоритм лікування. 2006.
6. Лук'янчук О.В. Профілактика порушень оваріо-менструального циклу у пацієнток репродуктивного віку. 2006.
7. Кротін П.М. Комплексний підхід до лікування хворих з первинною та вторинною дисменореєю. 2006.
8. Манухін І.Б. Нестероїдні протизапальні засоби у лікуванні первинної та вторинної дисменореї. 2010 року.
9. Мозес В.Г. Первинна дисменорея. Посібник для лікарів. 2012 року.
10. Сулейманова Н.Д. Оцінка фармакологічної ефективності циклодинону. 2019.
11. Кузнєцова В.І. Застосування біологічно активних добавок при сильних болях та порушеннях менструального циклу. 2020.
12. Уварова О.В. Ефективність та безпека застосування лікарського препарату Циклодинон для лікування порушень менструації у жінок репродуктивного віку. 2021.