Засоби за болю під час місячних: що вибрати?
Менструація – природний фізіологічний процес у жінок з початку статевого дозрівання і до настання менопаузи. Кровотеча з порожнини матки, яка відбувається внаслідок відторгнення ендометрію, зазвичай відбувається регулярно. Цей процес може супроводжуватися легким дискомфортом та порушеннями настрою, але нерідко можна спостерігати сильний больовий синдром. Дисменорея – так називаються менструальні болі – не є нормальним станом і потребує коригування. У деяких випадках достатньо прийняти таблетки від болю під час місячних, але часто потрібна комплексна діагностика та корекція стану.
Болі при місячних: причини
Сильні болі в області живота і малого тазу під час місячних або безпосередньо перед ними викликаються скороченнями матки. Найбільш сильні болі характерні для першої доби менструації, але за 2-3 дні вони вщухають і стан нормалізується. Зазвичай біль локалізується в нижній частині живота, в ділянці попереку, можуть віддавати в спину. Поява неприємних відчуттів спричинена викидом гормоноподібної речовини – простагландину, що підвищує чутливість та зменшує приплив крові до матки. Саме тому в деяких випадках достатньо прийняти протизапальні препарати, які допоможуть втихомирити біль. Але ПМС та менструація супроводжуються зміною загального гормонального фону – тому до болів внизу живота часто додаються дратівливість, зміна настрою, плаксивість, порушується обмін речовин – з'являються набряки, розлади випорожнень. У нормі ПМС і початок менструації супроводжуються незначним погіршенням стану, але трапляються й серйозніші розлади, які поєднуються поняттям дисменорея. Її виникнення часто визначається спадковістю, але є й інші причини болю під час місячних. До них відносять:
- Патології у репродуктивних органах: фіброми, міоми, ендометріоз, кісти.
- Ендокринні розлади, у тому числі проблеми із щитовидною залозою.
- Відсутність достатньої фізичної активності, пасивний спосіб життя.
- Недостатнє вироблення прогестерону жовтим тілом, що позначається на перебігу менструального циклу.
- Нестача мінеральних речовин, таких як магній та кальцій. Вони беруть участь в обміні речовин і впливають на роботу нервової та м'язової системи.
- Неправильне харчування та загальне розбалансування нутрієнтів, що позначається на загальному метаболізмі та енергетичному обміні.
- Прийом гормональних препаратів.
- Нерегулярна інтимне життя або його повна відсутність.
Стреси та пов'язане з ним надлишкова вироблення пролактину не тільки викликає сильний ПМС, але й часто супроводжується збоями циклу. У деяких випадках дійсно допомагають таблетки, які знімають біль при місячних. Але набагато ефективніше із проблемою справляються спеціалізовані негормональні препарати.
Засоби при болях під час місячних
Лікування помірного і слабо вираженого болю цілком можливе без участі медикаментів. Достатньо нормалізувати спосіб життя:
- висипатися та достатньо відпочивати;
- правильно харчуватися;
- мати регулярні фізичні навантаження;
- відмовитися чи знизити інтенсивність шкідливих звичок;
- приймати полівітаміни.
Лікарі наполегливо не рекомендують прогрівання живота під час менструації – це може призвести до загострення запальних процесів органів малого тазу, якщо вони є.При помірному та сильному болю та за відсутності серйозних патологій можливий прийом знеболювальних та протизапальних препаратів, таких як:
- Анальгетики. Вони пригнічують вироблення простагландинів, тим самим знижують чутливість нервових закінчень у запалених тканинах. До анальгетиків відносять багатокомпонентні препарати Анальгін, Парацетамол.
- Спазмолітики – при виражених та сильних болях. Ці препарати знижують тонус гладкої мускулатури та знімають спазми, наприклад, Но-шпа.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) знижують чутливість нервових закінчень, зменшують запалення у тканинах, знижують температуру у зоні запалення. До цієї групи відносять монокомпонентні препарати Кетанов, Диклоберл, Наклофен, Німесил, Ібупрофен, Ацетилсаліцилова кислота (аспірин), Гофен, Олфен, Ібупром, Ревмоксикам, Міалдекс, Декскетопрофен, а також багатокомпонентні, показані при інтенсивних болях, Комбіспазм, Цитрамон, Аскопар, Астер, Каффетін, Спазмалгон.
- Гормональні контрацептиви для регуляції циклу – лише після консультації з лікарем, повного обстеження та виключно за призначенням.
Що краще вибрати
Які вибрати таблетки при місячних болях, залежить від особливостей організму та інтенсивності болючих відчуттів. Важливими є також і супутні соматичні та вегетативні симптоми – головний біль та запаморочення, нудота, діарея, зміни настрою. Є загальні рекомендації, щоб вибрати таблетки від болю під час місячних:
- Прості анальгетики та спазмолітики завжди у пріоритеті. Вони показані при несильних та помірних відчуттях, мають менше протипоказань та побічних явищ.
- При сильних болях, гострому нездужанні є сенс купити комбіновані препарати для комплексного зменшення симптомів ПМС.
Чи можна позбутися менструального болю
У разовому прийомі знеболюючих препаратів при болючих місячних немає нічого страшного. Але важливо пам'ятати – анальгетики лише блокують біль, а причину її появи не впливають. Якщо ж до аналгетиків доводиться вдаватися занадто часто через сильні болі, можливо, варто звернутися до лікаря. Він допоможе підібрати правильне лікування, щоб нормалізувати цикл і усунути симптоми ПМС без необхідності постійно ковтати Таміпул або Но-шпу. Сильні болі та вегетативні розлади при місячних – привід звернутися до гінеколога. Після діагностики та виключення серйозних патологій репродуктивної сфери лікар призначає кілька препаратів для комплексної корекції дисменореї. До них відносять:
- легкі заспокійливі;
- нестероїдні протизапальні препарати на початкових стадіях;
- препарати магнію;
- вітамінні добавки;
- рослинні негормональні засоби, такі як Циклодинон – комплексний негормональний рослинний препарат для корекції циклу.
Рослинні негормональні препарати довели свою ефективність у терапії розладів менструального циклу. У ході численних досліджень вчені отримали підтвердження їхньої безпеки, ефективності, відсутності побічних явищ. У ході клінічних випробувань було доведено, що препарат Циклодинон німецької компанії Біонорика здатний коригувати порушення менструального циклу у будь-яких проявах, у тому числі знімати біль. Дія Циклодинону зумовлена його складом. Основу складає екстракт плодів прутняка звичайного – рослини з багатотисячною історією використання у лікуванні проблем жіночої репродуктивної системи. Прутняк звичайний нормалізує рівень статевих гормонів, є найпоширенішою рослиною в народній, а тепер і традиційній медицині. Істотною перевагою Циклодинону перед ліками симптоматичної дії є те, що він лікує причину гормональних порушень, а не маскує їх прояви. Ефективність Циклодинону при порушенні менструальної функції була доведена в ході клінічних досліджень.Якщо прийом аналгетиків при менструації повторюється з місяця в місяць, є сенс задуматися про причини. Дискомфорт при ПМС і перші дні місячних – явище нормальне, але сильні болючі відчуття виходять за рамки норми. Замість того, щоб ковтати Ношпу або Анальгін і мовчки терпіти біль, краще знайти безпечний засіб для корекції дисменореї та інших розладів менструального циклу. У цьому допоможе лікар, якому ви довіряєте.
Часті питання
Альгоменорея негативно впливає на загальне самопочуття та знижує життєву активність. Під час сильних болей можна приймати анальгетики, проте варто звернутися до лікаря для діагностики та усунення причини больових відчуттів. Найкраще при альгоменореї допомагають комбіновані засоби (таміпул), які місять ібупрофен та парацетамол.
Під час перших днів менструації жінка може відчувати певний дискомфорт, проте це не повинно впливати на якість життя. Альгоменорея належить до патологічних синдромів менструального циклу і потребує належної діагностики та лікування. Часто сильні болі під час місячних є наслідком розвитку захворювання статевих органів.
Альгоменорея може бути ознакою гормонального порушення або гінекологічного захворювання. При наявності регулярного сильного болю під час місячних необхідно звернутися до лікаря для виявлення причин даного симптому. Вчасна діагностика та правильне лікування допоможе налагодити менструальний цикл та усунути больові відчуття.
Для усунення больових відчуттів під час місячних рекомендується приймати анальгетики та комбіновані препарати. Крім того, полегшити дискомфортні відчуття може травʼяний чай, масаж попереку, гімнастичні вправи, поза ембріона та інше. При появі болю під час менструації краще звернутися до лікаря для попередження розвитку ускладнень.

Коваль Сергій Анатолійович
медичний радник та менеджер з медичних питань ТОВ “Біонорика“
Магістр у галузі знань Охорона здоров'я та фармація