Средства при болях во время месячных: что выбрать?
Менструация – естественный физиологический процесс у женщин с момента начала полового созревания и до наступления менопаузы. Кровотечение из полости матки, которое происходит вследствие отторжения эндометрия, происходит обычно регулярно. Этот процесс может сопровождаться легким дискомфортом и нарушениями настроения, но нередко можно наблюдать и сильный болевой синдром. Дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея) – так называются менструальные боли – не является нормальным состоянием и требует корректировки. В некоторых случаях достаточно принять таблетки от боли во время месячных, но часто необходимо комплексная диагностика и коррекция состояния.
Боли при месячных: причины
Сильные тянущие или ноющие боли в области живота и малого таза во время месячных или непосредственно перед ними вызываются сокращениями матки. Наиболее сильные боли характерны для первых суток менструации, но за 2-3 дня они стихают, и состояние нормализуется. Обычно боль локализуется в нижней части живота, в области поясницы, могут отдавать в спину. Появление неприятных ощущений вызваны выбросом гормоноподобного вещества – простагландина, которое повышают чувствительность и уменьшают приток крови к матке. Именно поэтому в некоторых случаях достаточно принять противовоспалительные препараты, которые утихомирят боль. Но ПМС и менструация сопровождаются изменением общего гормонального фона – поэтому к болям внизу живота часто добавляются раздражительность, смена настроения, плаксивость, нарушается обмен вещество – появляются отеки, расстройства стула. В норме ПМС и начало менструации сопровождаются незначительным ухудшением состояния, но случаются и более серьезные расстройства, которые объединяются понятием дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея). Ее возникновение часто предопределяется наследственностью, но есть и другие причины болей во время месячных. К ним относят:
- Патологии в репродуктивных органах: фибромы, миомы, эндометриоз, кисты.
- Эндокринные расстройства, в том числе проблемы с щитовидной железой.
- Отсутствие достаточной физической активности, пассивный образ жизни.
- Недостаточная выработка прогестерона желтым телом, что сказывается на протекании менструального цикла.
- Недостаток минеральных веществ, таких как магний и кальций. Они участвуют в обмене веществ и влияют на работу нервной и мышечной системы.
- Неправильное питание и общая разбалансировка нутриентов, что сказывается на общем метаболизме и энергетическом обмене.
- Прием гормональных препаратов.
- Нерегулярная интимная жизнь либо ее полное отсутствие.
Стрессы и связанная с ним избыточная выработка пролактина не только вызывает сильный ПМС, но и часто сопровождается сбоями цикла. В некоторых случаях действительно помогают таблетки, снимающие боль при месячных. Но намного эффективнее с проблемой справляются специализированные негормональные препараты.
Средства при болях во время месячных
Лечение умеренной и слабо выраженной боли вполне возможно без участия медикаментов. Достаточно нормализовать образ жизни:
- высыпаться и достаточно отдыхать;
- правильно питаться;
- иметь регулярные физические нагрузки;
- отказаться или снизить интенсивность вредных привычек;
- принимать поливитамины.
Врачи настоятельно не рекомендуют прогревания живота во время менструации – это может привести к обострениям воспалительных процессов органов малого таза, если они есть.При умеренной и сильной боли и при отсутствии серьезных патологий возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, таких как:
- Анальгетики. Они подавляют выработку простагландинов, тем самым снижают чувствительность нервных окончаний в воспаленных тканях. К анальгетикам относят многокомпонентные препараты Анальгин, Парацетамол.
- Спазмолитики – при выраженных и сильных болях. Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры и снимают спазмы, например, Но-шпа.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают чувствительность нервных окончаний, уменьшают воспаления в тканях, снижают температуру в зоне воспаления. К данной группе относят монокомпонентные препараты Кетанов, Диклоберл, Наклофен, Нимесил, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (аспирин), Гофен, Олфен, Ибупром, Ревмоксикам, Миалдекс, Декскетопрофен, а также многокомпонентные, показанные при интенсивных болевых ощущениях: Солпадеин без кодеина, Тамипул, Комбиспазм, Цитрамон, Аскопар, Астер, Каффетин, Спазмалгон.
- Гормональные контрацептивы для регуляции цикла – только после консультации с врачом, полного обследования и исключительно по назначению.
Что лучше выбрать
Какие выбрать таблетки при месячных болях, зависит от особенностей организма и интенсивности болевых ощущений. Важны также и сопутствующие соматические и вегетативные симптомы – головная боль и головокружение, тошнота, диарея, смены настроения. Есть общие рекомендации, чтобы выбрать таблетки от болей во время месячных:
- Простые анальгетики и спазмолитики всегда в приоритете. Они показаны при несильных и умеренных ощущениях, имеют меньше противопоказаний и побочных явлений.
- При сильных болях, остром недомогании имеет смысл купить комбинированные препараты – для комплексного уменьшения симптомов ПМС.
Можно ли избавиться от менструальных болей
В разовом приеме обезболивающих препаратов при болезненных месячных нет ничего страшного. Но важно помнить - анальгетики лишь блокируют боль, а на причину ее появления не влияю. Если же к анальгетикам приходится прибегать слишком часто из-за сильных болей, возможно, стоит обратиться к врачу. Он поможет подобрать подходящее лечение, чтобы нормализовать цикл и купировать симптомы ПМС без необходимости постоянно глотать Тамипул или Но-шпу. Сильные боли и вегетативные расстройства при месячных – повод обратиться к гинекологу. После диагностики и исключения серьезных патологий репродуктивной сферы, врач назначает несколько препаратов для комплексной коррекции дисменореи. К ним относят:
- легкие успокоительные;
- нестероидные противовоспалительные препараты на начальных стадиях;
- препараты магния;
- витаминные добавки;
- растительные негормональные средства, такие как Циклодинон – комплексный негормональный растительный препарат для коррекции цикла.
Растительные негормональные препараты доказали свою эффективность в терапии расстройств менструального цикла. В ходе многочисленных исследований ученые получили подтверждение их безопасности, эффективности, отсутствия побочных явлений. В ходе клинических испытаний было доказано, что препарат Циклодинон немецкой компании Бионорика способен корректировать нарушения менструального цикла в любых проявлениях, в том числе и снимать боль. Действие Циклодинона обусловлено его составом. Основу составляет экстракт плодов прутняка обыкновенного – растения с многотысячной историей использования в лечении проблем женской репродуктивной системы. Прутняк обыкновенный нормализует уровень половых гормонов, является самым распространенным растением в народной, а теперь и в традиционной медицине. Существенным преимуществом Циклодинона перед лекарствами симптоматического действия является то, что он лечит причину гормональных нарушений, а не маскирует их проявления. Эффективность Циклодинона при нарушении менструальной функции была доказана в ходе клинических исследований. Если прием анальгетиков при менструации повторяется из месяца в месяц, имеет смысл задуматься о причинах. Дискомфорт при ПМС и первые дни месячных – явление нормальное, но сильные болевые ощущения выходят за рамки нормы. Вместо того, чтобы глотать Но-шпу или Анальгин и молча терпеть боль, лучше найти безопасное средство для коррекции дисменореи и других расстройств менструального цикла. В этом поможет врач, которому вы доверяете.
Часто задаваемые вопросы
Альгоменорея негативно влияет на общее самочувствие и снижает жизненную активность. Во время сильных болей можно принимать анальгетики, однако стоит обратиться к врачу для диагностики и устранения причины болевых ощущений. Лучше всего при альгоменорее помогают комбинированные средства (тамипул), которые содержат ибупрофен и парацетамол.
Во время первых дней менструации женщина может испытывать определенный дискомфорт, однако это не должно влиять на качество жизни. Альгоменорея относится к патологическим синдромам менструального цикла и требует надлежащей диагностики и лечения. Часто сильные боли во время месячных являются следствием развития заболевания половых органов.
Альгоменорея может быть признаком гормонального нарушения или гинекологического заболевания. При наличии регулярной сильной боли во время месячных необходимо обратиться к врачу для выявления причин данного симптома. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет наладить менструальный цикл и устранить болевые ощущения.
Для устранения болевых ощущений во время месячных рекомендуется принимать анальгетики и комбинированные препараты. Кроме того, облегчить дискомфортные ощущения может травяной чай, массаж поясницы, гимнастические упражнения, поза эмбриона и прочее. При появлении боли во время менструации лучше обратиться к врачу для предупреждения развития осложнений.

Коваль Сергей Анатольевич
советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация