Чи можна завагітніти під час місячних
Зміст:
- Чому можна завагітніти під час місячних
- Чи можна завагітніти в період ПМС
- Чи можна завагітніти у перший день менструації
- Чи можна завагітніти під час місячних на 2 день
- Чи можна завагітніти під час місячних на 3-4 день
- Яка ймовірність вагітності під час критичних днів?
- Коли найменша ймовірність завагітніти
- Як не завагітніти під час місячних
- Використання місячного календаря для планування вагітності
- Коли слід звернутися до лікаря
- Висновок
Пар, які не відчувають дискомфорту від вагінального статевого акту в критичні дні, сьогодні досить багато. При цьому багато хто впевнений у тому, що саме в цей час зачаття виключено на всі 100%, а вагітність – результат обману, зради або неправильний підрахунок терміну вагітності жінкою та/або гінекологом. А що про це говорить медична наука? Чи можливо завагітніти під час місячних? Які різновиди протизачаття допоможуть попередити таку подію?
Чому можна завагітніти під час місячних
Для розуміння можливості такої події, нагадаємо основи фізіології жіночої та чоловічої репродуктивної системи:
- Овуляція (ОВ) – це «народження» жіночої статевої клітини з фолікула яєчника, який лопається, і вихід її в фалопієву трубу. Стандартний час ОВ при 28-денному циклі – 14 день, рахуючи від першого критичного дня менструального циклу (МЦ).
- Час життя готової до запліднення зрілої яйцеклітини становить від 12 до 24 години.
- Максимальний час активності сперматозоїдів – 5 діб.
- Запліднення (ЗП) – прорив сперматозоїдом мембрани яйцеклітини. Відбувається цей процес у фалопієвій трубі. Запліднена яйцеклітина називається плодове яйце. У ньому йде активний поділ стовбурових клітин, з яких розвиватиметься ембріон.
- Вагітність настає в момент імплантації/прикріплення плодового яйця в ендометрій матки, після чого починається активне вироблення «гормонів вагітності» та розвиток ембріона. На шлях із фалопієвої труби в матку у плодового яйця йде від 5-7 діб. Плюс 1-2 дні знадобиться на його імплантацію в ендометрій.
- Період часу, в якому вагінальний незахищений статевий акт може призвести до вагітності, називається «вікно фертильності». Виходячи з перерахованого вище, він складається з 5 днів активності сперматозоїдів, де 5 день – це ще й одна доба життя яйцеклітини, плюс 1 "зайвий" день додається на випадок неточного визначення дати ОВ. Разом "вікно фертильності" триває 6 днів: при 28-денному МЦ з ОВ на 14-й день – з 9 по 15 добу включно.
Виходячи з перерахованого вище, при місячних можна завагітніти за умови, що ОВ зміститься ближче до критичних днів на термін збереження активності сперматозоїдів. Таке виключення можливе у жінок з коротким, що триває менше 21 дня МЦ, який гінекологи називають терміном Пройоменорея. Ймовірність зачаття під час місячних можлива і у тих, у кого відбулося разове скорочення першої (фолікулярної) фази МЦ. Такий збій може бути наслідком сильного психічного чи фізичного стресу, інфекційної хвороби, прийому гормональних ліків чи стероїдних препаратів.
Чи можна завагітніти в період ПМС
МЦ складається із двох фаз. Перша фаза – фолікулярна, починається в 1-критичний день і закінчується з початком ОВ. Друга фаза – лютеїнова, починається в день ОВ і закінчується з настанням місячних. Для першої фази властиве збільшення концентрації в крові естрогену – гормону, що допомагає дозріванню яйцеклітини, а для другої – підвищення рівня прогестерону, який, у тому числі, стимулює розм'якшення ендометрію матки, готуючи його до імплантації плодового яйця. Передменструальний синдром (ПМС) – це комплекс симптомів погіршення самопочуття, що виникає через збільшення концентрації прогестерону. Він виникає за 10-2 дні на початок місячних.
Так, під час ПМС можна завагітніти, за умови, що у жінки немає хвороб, які порушують гормональний баланс.
Недостатність лютеїнової фази, наприклад, через полікістоз яєчників, загрожує позаматковою вагітністю, мимовільними абортами на ранніх термінах, безпліддям. Винні у цьому дефіцит та/або зниження секреторної активності прогестерону і, як наслідок, недостатність необхідних для імплантації плодового яйця перетворень в ендометрії.
Чи можна завагітніти у перший день менструації
У вас насправді є ризик завагітніти під час місячних у першу добу.Для цього треба щоб:
- Менструальні виділення були мізерними та короткими (2–3 дні).
- ОВ змістилася на 5(6) день від початку циклу.
- Ендометрій матки встиг відновитися і підготуватися до прийняття плодового яйця.
- Рівень статевих гормонів був достатнім, а їхній баланс відповідав необхідному для успішного проникнення плодового яйця в ендометрій.
Знати про збіг таких умов наперед неможливо. Тому парам, які не планують вагітність, в 1-1 критичний день МЦ вагінальним сексом краще займатися із захистом.
Чи можна завагітніти під час місячних на 2 день
Шанси зачаття у другу добу МЦ трохи вищі, ніж у 1-й критичний день. Однак додаткові умови залишаються колишніми короткі, нерясні або середньої місячної виділення, зсув терміну овуляції і готовність ендометрію до імплантації плодового яйця на 5-6 добу МЦ.
Чи можна завагітніти під час місячних на 3-4 день
Імовірність успішного зачаття після незахищеного вагінального сексу, що відбувся в 3-4 день МЦ, ще вища, ніж у 1-й та 2-й критичні дні.
По-перше, у цьому випадку навіть рясні та тривалі місячні, що тривають 5–6 днів, не стануть перешкодою до швидкого відновлення ендометрію.По-друге, ОВ при короткому циклі, що відбувається на його 9(10) добу, — варіант норми.По-третє, для жінок із нормальною тривалістю МЦ і без порушень гормонального балансу, що перешкоджають заплідненню та імплантації, разове зміщення ОВ на 10-ту добу МЦ через стрес — явище нечасте, але й не рідкісне.
Яка ймовірність вагітності під час критичних днів?
Подібна статистика не ведеться. Треба враховувати надто багато змінних та постійних факторів. Який відсоток завагітніти при місячних навряд чи хтось скаже точно, а наведені цифри будуть взяті зі стелі. Безумовно, шанси є, але вони невеликі. Навіть при нормальних умовах запліднена яйцеклітина успішно імплантується в матку лише у 60–75 % випадків, а 25–40 % плодових яєць «губляться» до клінічного прояву вагітності.
Коли найменша ймовірність завагітніти
Через 24 години після виходу яйцеклітини з фолікула зачаття неможливе. Саме такий термін життя визначений природою найбільшої клітини жіночого організму, яку можна побачити навіть без мікроскопа. Через добу після виходу з фолікула вона гине, потрапляє до матки та виходить разом із менструальними виділеннями.Нагадаємо, що "зайвий" день у "вікно фертильності" закладається не через збільшення терміну життя жіночої статевої клітини до 48 годин, а на корекцію можливої неточності визначення дати ОВ.
Як не завагітніти під час місячних
Запобігти небажаній вагітності після вагінального статевого акту в менструальні дні допоможе чоловічий презерватив. Якщо такий секс стався без бар'єрного захисту, то допоможе прийом екстреного (посткоїтального) гормонального контрацептиву, різновид якого слід узгодити з лікуючим гінекологом заздалегідь. Тим, хто регулярно п'є оральні протизаплідні пігулки або поставили внутрішньоматкову спіраль, не варто переживати. Їхній шанс завагітніти у критичні дні — один на мільйон.
Використання місячного календаря для планування вагітності
Ми розібрали, який шанс завагітніти під час місячних. Ця інформація особливо актуальна тим, хто не планує заводити дітей. Але що робити тим, хто планує розширити сім'ю? Розбираймось, як правильно використовувати місячний календар, щоб завагітніти. Місячний календар, або календар овуляції, є цінним інструментом для пар, які планують зачаття та вагітність. Цей метод заснований на визначенні найбільш сприятливого часу для зачаття на основі циклу менструації у жінки. Він є неточним, через те, що існує безліч факторів, які можуть вплинути на хід овуляції. Однак при регулярному циклі та здоровому організмі, календарний метод допомагає підібрати той самий час для зачаття дитини. Як його можна використовувати:
- Визначення фертильного вікна. Місячний календар допомагає визначити фертильне вікно, або період часу, коли жінка найбільш ймовірно може завагітніти. Фертильне вікно зазвичай відбувається за 5 днів до овуляції та в день овуляції.
- Планування часу для зачаття. Використовуючи календар овуляції, пари можуть спланувати час для більш активних спроб зачаття під час фертильного вікна, що робить успішну вагітність більш ймовірною.
- Оцінка регулярності циклу. Використання місячного календаря дозволяє жінці оцінити регулярність її менструального циклу. Нерегулярності можуть свідчити про можливі проблеми зі здоров'ям і вимагати консультації з гінекологом.
- Пошук непомітних проблем: якщо пара тривалий час даремно намагається завагітніти, календар овуляції може стати підказкою про можливі проблеми, які варто обговорити з лікарем.
Однак варто зазначити, що календар овуляції не є абсолютно точним методом і може мати деякі обмеження, особливо при нерегулярному циклі або інших факторах, що впливають на овуляцію.
Коли слід звернутися до лікаря
Відповідаючи на питання, чи можна завагітніти під час менструації, слід уточнити, коли ж можна звернутися до фахівця для розв'язання питання про вагітність або для її підтвердження. Нагадуємо, що у кожної дівчини можуть різні запити та цілі візиту до фахівця, тому нижче буде приведена інформація для тих, хто планує дітей, і для тих, хто поки не планує дітей. У разі, якщо ви не плануєте дітей, ви можете звернутися до лікаря в таких випадках:
- одноразово раз на рік для профілактики жіночого здоров'я;
- якщо ви не знаєте і не розумієте, коли у вас овуляція, і ви хочете точно знати її термін настання, щоб не завагітніти;
- якщо у вас нерегулярні менструації;
- якщо є виражений передменструальний синдром і болі внизу живота;
- якщо ви не можете підібрати самостійно ідеальний метод контрацепції.
Якщо ж ви плануєте дітей, слід звернутися до лікаря в таких ситуаціях: - планово, один раз на рік для профілактичного огляду;
- якщо настала затримка;
- якщо тест на вагітність показав дві смужки;
- якщо ви живете регулярним статевим життям більше 6-12 місяців, а вагітність не настає;
- якщо виникли болі, рясна менструація;
- якщо ви хочете розрахувати час овуляції для збільшення шансів на зачаття.
Зверніться до лікаря з будь-яких питань, які вас турбують. І будьте здорові!
Висновки
Так, при місячних можна завагітніти. Тому займаючись вагінальним сексом в ці дні, тим хто не хоче дітей, слід користуватися бар'єрною або гормональної контрацепцією. Який шанс завагітніти під час місячних? Шанси невеликі, але вони є. Тому жінкам з коротким менструальним циклом і тим, хто не хоче завагітніти, рекомендується під час вагінального статевого акту в критичні дні просити партнера надіти презерватив, особливо, якщо напередодні була перенесена гостра стресова ситуація. З'ясувати точні терміни овуляції можна:
- у домашніх умовах – будуючи графік щоденного вимірювання ректальної (в прямій кишці) температури або за допомогою експрес-тест-смужок, що визначають рівень ЛГ в сечі;
- за допомогою серії лабораторних аналізів крові на концентрацію ЛГ;
- зробивши кілька досліджень “УЗД-фолікулометрія".
Захистити від настання вагітності під час критичних днів прийом препарату Циклодинон® (діюча речовина: Вітекс священний) не може. Проте його тривалий, більше 3-6 місяців, а в певних випадках і за зростаючою схемою, курсовий прийом прибере стрес-залежні порушення менструального циклу, допоможе в корекції його тривалості, а також в переміщенні дати ОВ на нормальні терміни. При необхідності лікуючий лікар-гінеколог призначить гормономодулюючу і циклічну вітамінотерапію. Джерела: популярні та наукові статті лікарів-гінекологів
- Саїдова Р.А. Фертильність чи непліддя: питання та відповіді. 2002.
- Дьоміна Т.М. Нестача лютеїнової фази: нові підходи до лікування старих проблем. 2004.
- Хасанов А.А. Сучасні ставлення до регуляції менструальної функції. Пройоменорея. 2009.
- Татарова Н.А. Гормономодулююча та циклічна вітамінотерапія порушень менструального циклу та передменструального синдрому. 2017.
- Кузнєцова І.В. Психогенні стрес-залежні порушення менструального циклу: роль негормональної корекції. Препарати Вітексу священного. 2017.
- Шестаков Г.М. короткий менструальний цикл. В чому причина? У критичні дні можна завагітніти? 2018 року.
- Стрєльцова Т.Р. Клінічний досвід негормональної корекції недостатності лютеїнової фази у жінок репродуктивного віку. Застосування Циклодинону за наростаючою схемою. 2019.
- Старостіна А.В. Безпечний секс. 2021.
- Лішова Є.А. Порушення менструального циклу. 2022.
- Сіра С.В. Що таке овуляція і коли вона настає? 2022.
Часті питання
З настанням вагітності деякі жінки відмічають наявність кровʼянистих виділень, проте це не можна назвати менструацією. Запліднена яйцеклітина тримається в матці завдяки шару ендометрію, а отже поява справжньої менструації під час вагітності призведе до викидня. Виділення крові можуть бути внаслідок гормонального дисбалансу, розвитку захворювання або позаматкової вагітності. Крім того, під час імплантації яйцеклітини в ендометрій можлива поява незначних виділень червоного кольору, які жінка може сплутати з місячними.
Під час менструального циклу найменший шанс завагітніти припадає на фазу менструації. Проте це залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму та тривалості циклу. Наприклад, якщо менструальний цикл короткий (21-25 днів) та маткова кровотеча триває до 5 днів — є шанс збереження життєздатності сперматозоїдів до моменту овуляції та розвитку вагітності.
У жінок з коротким менструальним циклом секс під час останніх днів місячних може призвести до вагітності. За деякими даними, сперматозоїди можуть зберігатися в матці та фалопієвих трубах до 7 днів, а отже є можливість запліднення з настанням овуляції.

Коваль Сергій Анатолійович
медичний радник та менеджер з медичних питань ТОВ “Біонорика“
Магістр у галузі знань Охорона здоров'я та фармація