Эндометриоз: что это, симптомы, лечение

Эндометриоз – едва ли не самое распространенное гинекологическое заболевание женщин репродуктивного возраста. Чаще всего диагноз ставится пациенткам в возрасте 25-35 лет, когда большинство семей задумываются о продолжении рода. Примерно в 40% случаев именно эта патология становится причиной бесплодия – разрастание слизистой матки не дает прикрепиться плодному яйцу и приводит к выкидышам на ранних сроках. Многие женщины слышали, о том, что такое эндометриоз матки. Но не многие знают, насколько серьезным является это заболевание, и как оно влияет на женский организм.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз это заболевание репродуктивной системы женщин, при котором ткани внутренней поверхности матки распространяются на другие структуры и органы. Разрастание слизистой может происходить в соседние органы, например, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы, миометрий, а также отдаленные органы (легкие или печень, например). Независимо от локализации, ткани эндометрия подвержены менструальному циклу, а значит, могут кровоточить и вызывать дискомфорт. Поэтому лечение требует междисциплинарного подхода и особого внимания. На начальных этапах признаками эндометриоза шейки матки являются болезненные, длительные и обильные месячные, а также ноющая боль в области поясницы. При детальном обследовании страдающих бесплодием расстройство выявляется более чем у четверти всех женщин. Вот почему знать, какие эндометриоз симптомы сопровождают, важно для любой женщины репродуктивного возраста.

Классификация эндометриоза

Эндометриоз поражает и органы малого таза, и отдаленные структуры. По локализации очагов выделяют эндометриоз генитальный – с поражением органов половой сферы, и экстрагенитальный, поражающий другие системы и органы. Генитальный эндометриоз поражает внутренние органы брюшины и малого таза – яичники, матку, маточные трубы, влагалище. Клетки слизистой начинают бесконтрольно размножаться по причине хронических воспалений, травм, внутриматочных спиралей, абортов. Традиционно генитальный эндометриоз делят на два подвида:

• Наружный генитальный поражает яичники и брюшную полость.
• Внутренний генитальный поражает внутреннюю поверхность матки, провоцирует увеличение ее тела, часто сочетается с миомой.

Эндометриоз шейки матки

Этот вид проявляется в среднем через 6 месяцев после травмирующего фактора. Им может стать травмы, полученные во время аборта, различные вмешательства. Иногда поражается канал шейки матки – в этом случае симптомом часто бывают кровянистые выделения между менструациями.

Эндометриоз яичников

Симптоматика этой патологии очень разнообразна. Часто расстройство можно заподозрить по коричневатым выделениям в промежутках между менструациями, нарушениям цикла. Иногда, но не всегда, присутствует болевой синдром. В зависимости от степени выраженности, стадии и вида течение и симптомы заболевания могут значительно различаться.

Причины эндометриоза и первые симптомы

Эндометриоз, причины возникновения которого до конца не изучены, имеет несколько возможных пусковых механизмов:

• Эмбриональный, связанный с неправильной закладкой тканей в период внутриутробного развития.
• Ретроградно-менструальный, связанный с заносом тканей эндометрия в другие органы, после чего клетки имплантируются и вызывают патологии. Это же возможно и в случае попадания менструальной крови в брюшную полость, хотя причины такой патологии до конца не изучены.
• Генетический – подразумевает наличие риска развития патологий при наличии ее у близких родственников.
• Иммунологический. Есть свидетельства того, что у женщин с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом риск развития патологии выше

Кроме теорий, есть и практические факторы, влияющие на эндометриоз матки:

• длительный прием гормональных контрацептивов;
• частые аборты;
• хирургические выскабливания и другие травмы;
• воспалительные заболевания;
• активный репродуктивный возраст.

В зависимости от того, где локализован эндометриоз симптомы могут отличаться. Бывает и бессимптомное течение, но общими проявлениями являются:

• Боль в области таза – иногда с четкой локализацией, иногда – без нее.
• Болезненные менструации встречаются почти в 100% случаев.
• Обильные выделения, часто приводящие к анемии.
• Болезненный половой акт.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании, дефекации.
• Невозможность забеременеть или выкидыши на ранних сроках.

При наличии симптомов патологии необходимо сначала вылечить ее, а после планировать зачатие. После успешного лечения желанная беременность наступает в почти 60% случаев уже в первые год-полтора. При бессимптомном течении выявить заболевание на ранних стадиях помогают периодические профилактические осмотры у гинеколога.

Диагностика заболевания

Часто смазанная клиническая картина или отсутствие симптомов заболевания приводит к тому, что эндометриоз долго не диагностируется. А наличие патологических изменений определяются случайно, при исследовании смежный органов, обычно по наличию кист яичников. Трудности диагностики требуют от врача повышенного внимания к жалобам пациентки. Чтобы как можно скорее и точнее поставить диагноз, используют такие методы диагностики:

• беседа, сбор анамнеза, анализ симптомов;
• наружный гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• кольпоскопия;
• анализ гормонального фона;
• цитологические исследования.
  После сбора всех и подтверждении диагноза врач назначает лечение. При необходимости, назначаются дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

Лечение эндометриоза

Единого протокола лечения эндометриоза нет. Много зависит от стадии болезни, локализации, симптомов, возраста пациентки. Стандартными методами лечения являются:

• Медикаментозное лечение направлено на подавление активности эндометрия в очагах заболевания, а симптоматическое лечение - на уменьшение болевых ощущений.
• Хирургическое либо лапароскопическое удаление очагов. Часто это метод используют при неэффективности медикаментозной терапии, тяжелом течении патологии, при кистах яичников.
  Эндометриоз относится к группе рецидивирующих заболеваний. Поэтому важно проходить периодические осмотры и УЗИ исследования органов малого таза.

Выводы

Эндометриоз – это распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Его симптомы разнообразны, как и локализация. При наличии неприятных проявлений важно своевременно обратиться к гинекологу и пройти обследование, а при отсутствии симптомов выявить заболевание поможет профилактический осмотр.