Сильные боли при месячных: что делать

Содержание:

• Причины сильных болей (дисменореи) при месячных
• Виды боли при месячных
• Как устранить боль при менструации
  Менструальные боли — это разновидность болевого синдрома, с которой знакома практически каждая женщина. Если они выражены слабо или описываются как дискомфортные ощущения, то такое состояние во время месячных считается нормальным и, при необходимости, купируется анальгетиком или спазмолитиком. Тем не менее около 80 % женщин жалуются на то, что во время месячных больно сидеть, а 15 % женщин и вовсе испытывают дикие боли при месячных, которые не дают возможности вести привычный образ жизни и требуют выписки больничного листа.

Причины сильных болей (дисменореи) при месячных

Наиболее распространенные причины сильных болей при месячных — это:

• гинекологические проблемы — эндометриоз, аденомиоз, миоматоз;
• слишком большое увеличение или наоборот, недостаточность выработки женских половых гормонов, адреналина и кортизола, а также простагландинов — веществ, которые повышают тонус матки во время месячных;
• дефицит дофамина, серотонина и мелатонина;
• нехватка магния, железа, витаминов Е и группы В;
• отсутствие физических нагрузок;
• высокий уровень стресса;
• уверенность в неизбежности и настрой на обязательное возникновение менструальных болей;
• курение.

Причина того, что женщине больно садиться во время месячных — это физиологические сокращения матки, необходимые для выталкивания отторгнутого эндометрия.

Колющая боль при месячных нуждается в пристальной диагностике, так как может быть следствием наличия опухоли. А вот регулярная острая режущая боль при месячных указывает на аднексит, прогрессирующий эндометриоз, киста яичника.**Почему болит живот при месячных, причиной может быть и «банальный» метеоризм, который вызывает спазмы в кишечнике во время месячных. К менее частым причинам, почему возникают боли при месячных относят аномалии развития матки, узкий цервикальный канал, кисты/опухоли яичников, наличие внутриматочной спирали с медью или левоноргестрелом, нарушенное кровоснабжение органов малого таза.

Виды боли при месячных

Как называется боль при месячных? Медицинский термин для спазмов, колющих или режущих болей в животе, которые возникают за 1–3 дня до менструации, достигают пика к концу первого или к середине второго дня, и сходят на нет через 2–3 дня — альгодисменорея или дисменорея.Некоторые женщины испытывают приступы острой боли, у других при месячных боли как схватки, достаточно многим при месячных больно сидеть. Нередки случаи пульсирующих болевых ощущений, но большинство жалуются на тупой и постоянный болевой синдром внизу живота и ломоту в пояснице. Однако во время менструации может болеть не только живот и/или область ниже поясницы. У 20 % женщин возникает менструальная мигрень, и приблизительно столько же жалуются на иррадиацию болевых ощущений в ноги. Молочные железы нагрубают и доставляют дискомфорт перед месячными. Если же боль в груди беспокоит и во время менструации, то это указывает на наличие патологии и необходимость посещения маммолога.

В случае возникновения слишком сильных болей при месячных, поднятии температуры и резком ухудшении самочувствия следует незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Следует также уточнить, что жуткая боль при месячных может указывать не на наличие гинекологических проблем, а быть следствием разрыва фаллопиевой трубы от внематочной беременности, который сопровождается кровотечением.

Как устранить боль при менструации

В первую очередь, и для этого не нужно идти к гинекологу, женщине, испытывающей сильные боли при месячных, следует:

1. Нормализовать баланс «работа : отдых» и режим сна. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Пить в день не менее 1,5–2 л воды, а также травяные чаи с мятой, мелиссой, душицей. Показан прием легких седативных препаратов.
3. Ввести в рацион добавки с магнием, железом, цинком, витаминами Е и группы В. Сильные боли при месячных «боятся» льняного семени и Омега–3.
4. За 3–4 дня до месячных отказаться от продуктов, способствующих метеоризму — бобовые, ржаной хлеб, все виды капуст, листовые салаты.
5. Сказать решительное «Нет» жирным блюдам, жирно-сладким продуктам, газировкам, кофе, крепкому чаю, алкоголю.
6. Не курить.
7. Заниматься фитнесом, уменьшив нагрузки.
8. В течение полугода принимать натуральный растительный препарат Циклодинон^®. Его действующее вещество — экстракт из плодов прутняка обыкновенного — и обезболит, и успокоит нервы, и нормализует баланс половых гормонов, и восстановит регулярность цикла.
   Начиная за 2 дня до начала менструации, в течение 5–7 дней подряд пить, придерживаясь инструкции, один из нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП:

• аспирин,
• ибупрофен,
• диклофенак,
• целекоксиб,
• индометацин,
• мелоксикам.
  Против сильной боли при месячных особенно эффективна комбинация НПВС с миотропным спазмолитиком и/или холинолитиком. Если перечисленные выше рекомендации не привели к снижению силы проявления дисменореи, откладывать посещение гинеколога не стоит. Он поможет купировать болевые ощущения, дополнительно назначив один из следующих препаратов: гестаген, прогестин, даназол, эстроген-гестаген-содержащий монофазный контрацептив. Некоторым женщинам убрать сильные боли при месячных помогает постановка левоноргестрел-выделяющего внутриматочного контрацептива. Среди других методов лечения дисменореи сегодня показаны акупунктура, чрескожная электростимуляция нервов, гипноз. Убрать сильные боли при месячных, причину возникновения которых обнаружить и уточнить не удалось, и с которыми не могут справиться перечисленные выше лекарственные средства, можно с помощью лапароскопической пресакральной нейроэктомии или абляции крестцово-маточного нерва. Обезболивающий эффект от данных процедур сохраняется у некоторых пациенток до 12 месяцев.

Заключение

Сильные боли при месячных требуют точного определения причин их возникновения и дифференцированного подхода к составлению индивидуального комплекса медикаментозной терапии и вспомогательных видов лечения. Только в таком случае можно будет добиться положительных результатов, когда нестерпимая боль при месячных станет воспоминанием, и на смену которой придут легко выдерживаемые болевые ощущения, нормальные для менструальной фазы

Источники:

1. Бакулева Л.П. Альгодисменорея. Учебное пособие. 1988.
2. Межевитинова Е.А. Гормональная контрацепция и здоровье женщины. 1998.
3. Проктор М. Комбинированные оральные контрацептивы для лечения первичной дисменореи. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2001.
4. Гайнова И.Г. Дифференцированный подход к лечению дисменореи. 2003.
5. Прилепская В.Н. Дисменорея: алгоритм лечения. 2006.
6. Лукьянчук О.В. Профилактика нарушений оварио-менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста. 2006.
7. Кротин П.Н. Комплексный подход к лечению больных с первичной и вторичной дисменореей. 2006.
8. Манухин И.Б. Нестероидные противовоспалительные средства в лечении первичной и вторичной дисменореи. 2010.
9. Мозес В.Г. Первичная дисменорея. Пособие для врачей. 2012.
10. Сулейманова Н.Д. Оценка фармакологической эффективности Циклодинона. 2019.
11. Кузнецова В.И. Применение биологически активных добавок при сильных болях и нарушениях менструального цикла. 2020.
12. Уварова Е.В. Эффективность и безопасность применения лекарственного препарата Циклодинон для лечения нарушений менструации у женщин репродуктивного возраста. 2021.